丁丙诺啡替代法常用于阿片类药物的脱瘾治疗,且具有更为宽广的应用前景。
丁丙诺啡属于半合成的阿片类合成物(蒂巴因衍生物),是阿片受体激动剂-拮抗剂。本药可被人体迅速吸收,生物利用度较高,在肝脏代谢,从胆汁随粪便排,故可在较短时间内完成递减且撤药症状轻微。
本药具有使阿片受体激动及拮抗的双重作用,可有效控制及消除海洛因成瘾后出现(停药期间)的一系列戒断症状,还可抑制戒毒者对可待因的心理及生理依赖(对可待因产生替代作用),特别适用于海洛因及可待因成瘾后的急性脱瘾治疗(已成为阿片类药物成瘾后的替代药),且具有与美沙酮及纳屈酮合用的效果。
因本药具有激动及拮抗的双重作用,故早期不易单独使用(不易控制戒断症状)。为得到更好疗效,可在使用其他药物1~3天后再服用本药。并且,此药在长期服用后可产生一定依赖性,并有滥用的可能。综合以上所述,有头脑损伤及呼吸功能紊乱者、已接受其他中枢抑制剂治疗者及年老体弱者应慎用,而孕妇、哺乳期妇女及疼痛不明者不宜使用。
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