美沙酮(Methadone)是一种人工合成的麻醉性镇痛药物,其化学结构含二苯甲烷,故属于二苯甲烷类化合物,分左旋与右旋两种异构体,左旋异构体较右旋异构体活性为大。其药理作用与吗啡相同,活性略高于吗啡,其镇痛作用较强,因此是一种强效阿片类药物。与其他阿片类药物产生交叉依赖性和耐受性,它可替代任何一种阿片类药物。由于其半衰期较长(15小时),本身引起的戒断症状程度较轻,这使它对阿片类成瘾进行替代、脱毒治疗的根据。
与其他戒毒药比较,美沙酮具有对戒断症状控制疗效显著,脱毒治疗成功率高,且可以口服的特点。美沙酮一次用药可产生24小时的临床效应;口服30分钟,皮下注射10分钟便可从血浆中测出。吸收后分布于肝、肾、脾、肺等主要脏器组织中,少量通过血脑屏障进入脑组织。一般用药安全,无严重副作用。目前,美沙酮替代递减疗法已为不少国家用于阿片类成瘾的常规戒毒方法之一。
一是美沙酮的成瘾性。接受美沙酮维持治疗的人,一般每天都需要按时到美沙酮治疗门诊地点喝上几毫升至数十毫升的美沙酮。只要你长期使用美沙酮就会成瘾,就必须按照它的作用时间服药,在一定程度上限制了个人的自由。
二是美沙酮的毒素积累。喝了美沙酮之后,人很安静,可以不管不问很多事情,包括吸毒、性等。显然这种不正常的安静是要付出代价的,长期服用美沙酮会增加肝脏、肾脏的排毒负担,临床上分析,长期服用美沙酮的人身体体质普遍低于正常人,寿命也短于正常人。
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