长期吸毒，怎么感觉“脑子越来越不好用”？

摘要：长期吸食毒品会对人体大脑结构、功能造成严重破坏，直观表现就是“没以前聪明”、“讲话，做事不够灵活”等。

毒品上瘾的本质是一种以中枢神经系统适应性或可塑性改变为基础的慢性、复发性脑疾病（通俗地讲就是：吸毒成瘾是一种病，得治）。而根据大量影像学的研究表明，长期使用毒品会使大脑的结构和功能发生改变。这些发生改变的脑区主要和认知功能、冲动控制等行为相关。

毒品上瘾的本质

当人作出某一决策后如果被证实正确并产生了好的结果，大脑会向相关脑区发送“奖赏”信号，促进人的认知能力进一步提升，形成良性循环，这被称作“奖赏效应”。

例如人或动物对食物及性的需求，满足饥饿感与性快感时脑内的神经元释放多巴胺等物质，使人感觉愉快，并产生再次体验这种快感的愿望。而大多数依赖性的药物能直接或间接升高脑内多巴胺的水平，发挥奖赏效应。

依赖性药物模拟自然奖赏刺激信号，导致超量的多巴胺释放，产生一种比美食和性快感等自然奖赏更为强烈的愉悦感、欣快感。与自然奖赏不同的是，药物奖赏对人体内环境的稳定或繁殖后代不仅没有作用，反而损害人体健康。

再者，毒品上瘾和个体本身也有很大的关系，每个人对毒品的耐受程度是不一样的；换言之，有些人的大脑对毒品更易感，或许是因为其体内存在某些易感基因。

吸毒失控，这跟大脑结构有关吗？

毒品成瘾能使人对奖赏相关的冲动行为控制失调。冲动控制是指人体对于做某件事的愿望和调控能力。

参与冲动调控的主要脑区位于前额叶皮质，它像一个指挥中心，告诉我们什么应该做，什么不应该做。在正常情况下，当一个人考虑到获得一种奖赏快感的同时必将带来某些负面影响时，前额叶就相当于一个制止脑区过度激活的刹车，让我们放弃。

例如，当我们认识到吸毒会带来失业、有损健康、被判犯罪等副作用时，前额叶就会遏制吸毒的冲动。但是，一旦一个人已经成瘾了，前额叶对冲动的控制能力就会减弱，对于用药冲动的能力也大大降低。所以，那些吸毒者尽管想控制吸毒的冲动，却多以失败告终。

长期吸毒的患者，判断能力、控制能力都会出现明显的缺陷。当然也有很多人提出了这些质疑，究竟是这些人相关脑区的缺陷本身就存在从而导致其容易上瘾呢？还是确实是成瘾后导致的功能缺陷呢？目前对于此问题尚无定论。但我们要坚信一点，毒品的危害是巨大的，只有早日戒毒，恢复健康的可能性才更大。